BuenDato.com-Red Universidades,Colombia,Egresados, Profesionales

QUIRURGICA CONCHECTOMIA Y CAUDECTOMIA EN CANINO

INTRODUCCION.


Las técnicas quirúrgicas son una serie de aplicaciones manuales, de destrezas y habilidades, conocimientos anatómicos y farmacológicos así como de actitud por parte del equipo médico
quirúrgico.



Las cirugías practicadas (conchectomia y caudectomia), son operaciones ética y moralmente controvertidas, clasificadas en el ámbito medico como operaciones
estéticas.


En cuanto a la conchectomia existen algunas razas de perros, cuyos “estándares” o patrones de perfección estética establecen que se les debe amputar parcialmente las orejas con el fin de que
éstas permanezcan erectas y de mejorar su figura, el médico cirujano
zootecnista ha de emplear su propio criterio en lo referente a la estética en
esta intervención; ello influye en su prestigio, pues mientras el perro viva,
la obra del cirujano quedara impresa para ser apreciada por todas las personas
que vean al ejemplar. (1) (Ver anexo
tabla 3.)



En lo referente a la caudectomia también tiene el mismo juzgamiento ético-moral que la operación anterior, aunque la realización es común y solicitada ampliamente para complacer los
caprichos personales del propietario del paciente, que el médico cirujano debe
atender.


La caudectomia terapéutica está indicada en casos de lesiones traumáticas, infecciones diseminadas, neoplasias, y posiblemente fístulas perianales, también se recomienda en casos de desgarros
y piodermia del pliegue fistuloso perianal (2) se tienen en cuenta pautas para el corte del rabo que se
describen en detalle en el reporte bibliográfico. (Ver anexo tabla 3)



OBJETIVOS.



OBJETIVO GENERAL



· Desarrollar destrezas y habilidades quirúrgicas a la hora de hacer una
conchectomia y una caudectomia a un canino, con el fin de afianzar la técnica a
utilizar bajo la supervisión del docente.


OBJETIVOS ESPECIFICOS


· Perder el temor para ejecutar una cirugía.


· Trabajar con las normas de ejecución preestablecidas dentro del quirófano.


· Familiarizar al estudiante con el protocolo anestésico.


· Realizar revisión clínica, preoperatorio (Examen clínico Gral.).


· Interpretar ayudas paraclínicas.


· Concienciar sobre el manejo etológico del animal.


· Emitir un tratamiento pre y post-operatorio.


HISTORIA CLINICA DEL PACIENTE


RESEÑA:



Especie: Canino.


Raza: Criollo tendencia lobezna.


Sexo: Hembra.


Peso: 2,25 Kg.


Edad: 3 y 1/2 meses.


Color: Café y negro.


Nombre: Chispita.


Aptitud: Compañía.


Condición corporal: Buena.


Propietario: Sergio Quiñonez.


Ubicación: Montería- Córdoba


Dirección: Kr 4 No. 21- 36.




ANAMNESIS:



Se realizaron preguntas al propietario que respondió así:



¿Dieta del animal?


RTA/: Comida casera y leche cruda.


¿Vaga libremente?


RTA/: No libre en el patio.


¿Con que frecuencia desparasita el animal?:


RTA/: Con levamisol y solo una vez cuando tenía 2 meses de edad.


¿Qué otro medicamento le han aplicado?


RTA/: Ninguno.


¿Tiene carnet de vacunación?:


RTA/: No, nunca se le han aplicado vacunas.



EXAMEN CLINICO:



Constantes basales



TLLC: Menor de 2 seg.


FC: 124 lat. /min.


FR: 24 resp. /min.


Pulso: Suave.


Mucosas: Normales.



NOTA: El animal presenta ganglios linfáticos normales, sin adherencias y de tamaño normal, la piel está un poco tosca, sin llegar al hirsuto, los sonidos cardiacos son normales y sin alteraciones audibles, a la palpación
no presenta dolor abdominal, la orina es clara y de olor propio y sin detalles
visibles significativos, las heces son de consistencia compacta y color oscuras
que podría ser por el tipo de dieta del animal, los sonidos pulmonares son
claros y a la percusión no se detecta alteración.




AYUDAS PARACLINICAS:



Al animal se le realizo hemograma y hemopárasitos arrojando estos resultados



RESULTADO

REFERENCIA (Parámetros)

Hto (%)

31

37-45

Hb. (grdl)

10.3

15-18

GR. (ul)

5.1

5.5-8.0

GB. (ul)

10950

6000-12000

NEU. (%)

65

55-75

LIN. (%)

32

12-32

EOS. (%)

3

0-5

PLAQUETAS (%)

399000

200000-460000

HAMETOZOARIOS

NSO

NSO


TABLA # 1. Resultados del hemograma.




Análisis de resultado:



· El valor de hematocrito es bajo, pero se debe tener la consideración de la edad de el animal, sabiendo que el numero de
eritrocitos y valores de hemoglobina van aumentando desde las 3 primeras
semanas de vida hasta el sexto mes, cuando los valores adultos casi se alcanzan
(Landsberg y Morris).


· El valor de linfocitos aumentados se debe a secreciones corticosuprarenales producidas por el estrés, descartando una
posible infección ya que los linfocitos disminuyen relativa o absolutamente en
las fases iníciales de la infección, y como no encontramos formas inmaduras se
asume como un valor normal; la neutrofilia con linfopenia relativa indica infección medianamente intensa o grave
ratificando lo descrito anteriormente.


· En conclusión, la expresión del cuadro hematico del animal presenta valores normales en los rangos y propios de la edad, con
una leve neutropenia y linfocitosis dado por la condición de estrés del
transporte y cambio de hábitat del animal (3).





REVISION DE LITERATURA

SINTESIS DE LOS CASOS


Descripción del plano anestésico: El animal fue canalizado en la Vena Tibial Recurrente alrededor de las 12:30 del medio día antes de entrar al quirófano; se realizo en esta vena por que se
recomienda que cuando la cirugía es de la cabeza se canalice en el miembro
posterior.



Preanestésico Tranquilizante: Se utilizo maleato de acepromazina.



· Farmacodinamia: Es un agente neuroléptico perteneciente al grupo de las fenotiazinas,
bloquea los receptores dopaminergicos post-sinápticos que se encuentra en el
sistema nervioso central, deprime el sistema reticular (hipotermizante)


· Farmacocinética: Se metaboliza parcialmente en hígado por conjugación y se elimina como metabolito
conjugado, deprime el sistema nervioso central y provoca relajación muscular.


· Farmacoterapia: La dosis es de 0.25-1 mg/Kg. pero se
trabajo a dosis de 0.5 mg/Kg. La concentración es del 1% por lo que la dosis en
ml. para este animal según su peso (2.25 Kg.) fue de 0.01 ml. De Tranquilan®.



Anestésico: Se utilizo tiopental sódico.



· Farmacodinamia: Es muy liposoluble, llega rápidamente al SNC y produce hipnosis profunda y
anestesia.


· Farmacocinética: Tarda de 20-30 segundos en comenzar su efecto, el cual dura de 10-15 minutos.
Metabolizado por vía hepática, unión a proteínas plasmáticas del 80-85%,
atraviesa BHE.


· Farmacoterapia: Se reconstituyo un frasco vial por 1 Gr. Con 20 ml de SSF para que quedara al 5%. Se trabajo a dosis
de 20 mg/Kg. Siendo la dosis para este animal de 2.25 Kg. De 0.9 ml de
Tiopental, de los cuales se colocaron el 50% de la dosis (0.45 ml de tiopental)
para inducir al animal al plano quirúrgico. El resto de la dosis sé trabajo a
efecto. En total a este animal se le colocaron 3.5 ml de tiopental en el
transcurso de la cirugía (4).


· Durante la intervención el anestesiólogo realizo revisiones periódicas de la frecuencia cardiaca y respiratoria cada 5 minutos
encontrándose lo siguiente:




1. CONCHECTOMIA


Descripción del plano anatómico



Se realizo la tricotomía correspondiente de todo el pabellón auricular dorsal y ventralmente, 1 cm aproximadamente de la base de la oreja de la región dorsal, y en
la región ventral de la base de la oreja 1.5 cm aproximadamente en
forma elíptica. Esta operación se
realizo en la sala de preparación pre-quirúrgica.


Cuando el animal estaba en la mesa de cirugía se realizo taponamiento del conducto auditivo con algodón con el fin de evitar infiltración de líquidos. Seguidamente se realizo el embrocado
correspondiente de los dos pabellones auriculares, en el área quirúrgica
delimitada.



Se realizo la ligadura de los vasos sanguíneos correspondientes: Arteria auricular caudal:



Rama auricular lateral: Procedente de la arteria auricular caudal. Según Miller y Cols, (1964). Cursa sobre el borde lateral de la oreja hacia su punta, bien después de ramificarse junto a la
glándula parótida (5).


Rama auricular intermedia: Normalmente acompaña al vago y hacienta sobre el dorso de la oreja después al pasar profunda a los músculos auriculares caudales, a los cuales irriga (5).


Rama auricular media: Pasa entre el cartílago auricular y temporal. Cursa a lo largo del borde medial de la oreja y se anastomosa con la auricular rostral de la arteria temporal superficial y
rama auricular intermedia (5).


Rama occipital: Penetra por el borde caudal del musculo caudal (6).



Abordaje quirúrgico: Se tomo como referencia el canto lateral del ojo y se aproximo el borde interno de la oreja, haciendo un piquete en el punto de intersección (punto de referencia), luego se procedió a la aplicación de un clan
intestinal desde el punto referencia hasta el punto de inicio del cartílago en
el borde de la oreja del lado contrario al piquete. Se realizo disección ventral
por el borde del clan y luego dorsal, retirando el colgajo sobrante, cuando ya
se realizo el corte, se hacen correcciones con tijera curva donde sea necesario
y siñiendoce a la concavidad de la tijera con la convexidad del cartílago.



Se desancla el clan, se realiza la hemostasia pertinente y se procede a la saturación con nylon. La sutura se comienza en la punta de la oreja y se proyecta hacia la base con sutura continúa
simple y finalizaen el borde ventral de la base de la base de la oreja.
Teniendo en cuenta que el inicio de la sutura se realiza inmediatamente donde
la separación de la piel y el cartílago en la punta dé la posibilidad de
aposicionar los bordes que van a congruir, los puntos no se tensionan demasiado,
se dejan con la fuerza de paso sin que quede flojo.



Se realiza todo el abordaje anteriormente descrito en la otra oreja, sobreponer la fracción de la oreja cortada, sobre la que se va a cortar para tomarla como referencia.


Cuando finaliza la suturación de la otra oreja, se quitan las ligaduras para que retorne el flujo sanguíneo, finalizando así la intervención quirúrgica.


Se embroca nuevamente y se le aplica tópicamente una crema epitelizante, cicatrizante y repelente (Alfa 3®).


2. CAUDECTOMIA



Descripción del plano anatómico



Se realizo en la sala preoperatoria la tricotomía del área delimitada por el perineo y la base del rabo, extendiendo la longitud de la depilación distalmente 3-4 vertebras
coccígeas después del punto donde se quiere cortar, para tener mayor área de
asepsia. El abordaje se realiza empezando por la determinación del numero de
vertebras con las que el animal quedara.



Abordaje quirúrgico



Se inicia con el embrocado del área operatoria, luego se procede a realizar una ligadura del muñón de la cola en su parte más craneal, aplicando firme tensión con el fin de realizar
hemostasia mecánica compresiva.


Se busca la unión intercoccigea en la longitud deseada y se introduce por el espacio intervertebral una aguja hipodérmica que será nuestro punto guía. Luego se realiza una incisión de piel
en forma de ‘V’ quedando su vértice en dirección caudal, la longitud de ésta es
aproximadamente de 1-1.5cm, la proyección de esta incisión se lleva a la altura
media lateral de la cola y en la parte ventral la incisión se realiza recta
uniendo los dos extremos laterales proyectados de la ‘V’.


Se retira la aguja y se realiza ablación de la piel en dirección craneal al punto donde se encontraba la aguja, se observan los vasos al retraer la piel, que se deben ligar con sutura vicryl
3-0, teniendo en cuenta que dicha ligadura debe quedar detrás del punto de
referencia (aguja). Los vasos que se observan y se deben ligar son:



Arteria caudal dorsolateral: Cadena de anastomosis entre las ramas caudales que se sitúa a lo largo de la cara dorsolateral de las vertebras caudales (esta arteria la hay derecha e izquierda
respectivamente) (6).


Arteria caudal ventrolateral: Cadena de anastomosis entre las ramas caudales que se sitúan a lo largo de la cara ventrolateral de las vertebras caudales (derecha e izquierda) (6)


Arteria caudal mediana: Continuación de la arteria sacra mediana a lo largo de la cara ventral de las vertebras caudales. (6).



Habiendo ligado los vasos anteriores se introduce nuevamente la aguja en el punto de referencia y se realiza el corte de la cola ceñido a la aguja por la parte caudal. Luego se
suelta suavemente la ligadura del muñón para observar si hay hemorragias, se
realizan las correcciones pertinentes, se vuelve a tensionar la ligadura en el
muñón.


Se procede a suturar la piel; se realiza una sutura en ‘X’, aproximando los bordes laterales, y un punto sencillo que unirá el borde dorsal y el ventral.


Se suelta la ligadura del muñón, se verifica y se embroca nuevamente y se aplica tópicamente una crema epitelizante, cicatrizante y repelente (Alfa 3®).



NOTA: Una vez terminada las 2 intervenciones quirúrgicas se lleva al animal a un ambiente para que regule su temperatura y es tenido bajo estricta vigilancia por el anestesiólogo hasta la recuperación sensorial.


REPORTE BIBLIOGRÁFICO



CONCHECTOMIA



Por lo general las técnicas son prácticamente las mismas pero con algunas variantes en cuanto a la figura que debe tener el corte de la orejas.


Como medida especial, se recomienda el empleo local de una solución anestésica y vasoconstrictora, para después de la anestesia general.



Se inyecta en la parte externa del pabellón de la oreja, previa antisepsia con solución de benzal, solución de procaina con adrenalina compuesta de 0.04gr de procaina y 0.0001 gr de
clorhidrato de adrenalina por cada 2ml; la infiltración se hace entre la piel y
el cartílago, a partir de la línea de incisión hasta el límite superior
del borde anterior en donde va a
terminar dicha incisión. Cuando el paciente es menor de 2 meses, este tipo de
anestesia local suele ser suficiente, pero cuando es mayor de 2 meses se
recomienda utilizar a demás algún tranquilizante; cuando se considera que el
pabellón no aquedado bien anestesiado se recomienda anestesia general con un
amplio margen de seguridad, como la solución de un gr de pentotal sódico
disuelto en 20ml de agua destilada. Para la anestésica se utiliza la vena
cefálica del antebrazo izquierdo o la safena del miembro pélvico, la aplicación
es de ser lenta y ha de suspenderse tan pronto como se halla perdido el reflejo
oculoparpebral.



Se coloca el paciente en posición decúbito lateral derecho, se vuelve hacer la antisepsia del pabellón auricular, con la tijera de mayo se hace un pequeño corte de cartílago en dirección
perpendicular al borde anterior, para precisar el límite superior que
corresponderá a la punta de la oreja ya cortada.


El corte longitudinal se inicia en la base y se continúa hacia arriba para darle la forma que deba tener según la raza, y termina en el sitio señalado en el primer corte como límite
superior. El cirujano debe comprobar si el corte de la oreja tiene la forma
prevista, de lo contrario está en la posibilidad de recortar con la tijera las
veces que sea necesario hasta que adquiera la forma correcta.



El mismo procedimiento se realiza en la otra oreja pero ayudándonos con la fracción que se le ha quitado a la oreja contraria colocando la fracción cortada encima de la cara interna de la
oreja, haciendo que coincidan los bordes para hacer el pequeño corte en el
límite superior al mismo nivel, logrando así que las dos
orejas queden del mismo tamaño. Los bordes se unen con grapas de Michell separada en un centímetro entre sí,
procurando que la piel de la cara externa quede a nivel del cartílago.



Después se toman dos tiras adhesivas, una se pega en la cara interna y otra en la externa de ambas orejas, cuyas puntas solamente coincidan y no se sobrepongan una sobre otra; de esa
forma se establece un puente sobre la cabeza del cachorro con ambas orejas. (1)





CAUDECTOMIA



Canino entre los tres y los 10 días de edad: solo se necesitan tijeras de mayo y grapas de Michell y pinzas para aplicarlas, la anestesia se efectúa siguiendo los procedimiento ya señalado; la piel se retrae para que por
palpación se localice la articulación en donde se va ha realizar el corte. Con
la tijera de mayo se hace la sección en un solo corte, la piel del extremo
caudal se retrae hacia atrás, y se coloca una g rapa Michell.


Canino de 10 días a dos meses de edad: es indispensable bloquear localmente la región en forma circular. Como anestésico se emplea la solución de procaina y adrenalina la cual se inyecta subcutáneamente alrededor de donde se hará la
amputación, posteriormente se localiza la articula y con bisturí se hace la
sección y se termina la operación colocando tantas grapas sea necesarias
separadas por 0.5cm entre sí.


Canino mayor de dos meses: además del bloqueo local con solución procaina y adrenalina se necesita anestesia general de 10 a 15 minutos después de la anestesia local. Se localiza la articulación y se hace la amputación con
bisturí, la piel se sutura con puntos separados y material no absorbible.



En todos los casos se quitan las grapas o los puntos de sutura a los 9 o 10 días de la amputación según haya avanzado la cicatrización. (1)





TRATAMIENTO



FLUNIXIN MEGLUMINE

NC: Finadine ®


Concentración: 50 mg/ml.


Peso Del Animal: 2.25 Kg.


Dosis: 1 mg/Kg de peso vivo.


Dosis En ml Para Este Animal: 0.045 ml.


Indicaciones: C-24h/3 días/vía SC.


Justificación: Antiinflamatorio y analgésico, inhibe la producción de prostaglandinas y leucotrienos y actúa sobre la cicloxigenasa.




Vistas: 8421

Etiquetas: COLA, CORTE, DE, ESTETICO, NO, OREJAS, Y

Comentario

¡Tienes que ser miembro de BuenDato.com-Red Universidades,Colombia,Egresados, Profesionales para agregar comentarios!

Únete a BuenDato.com-Red Universidades,Colombia,Egresados, Profesionales

Oportunidades de Empleo Ofertas Laborales.Net

NUEVAS VACANTES

Ofertas laborales para trabajar en Bogotá

DIRECTOR DE COMPRAS
Nuestra Empresa Cliente es una Compañía reconocida en el sector de la construcción de Proyectos de Vivienda, quienes requieren profesional calificado para ocupar cargo en mención. 
Requisitos: 
Profesional en Ingeniería Civil preferiblemente con Postgrado o Especialización en Administración de Empresas o Afines. Persona con experiencia mayor a cinco años liderando procesos de compras, contratación y manejo de almacenes en empresas del mismo sector. Experiencia y Dominio en procesos de licitaciones, logística, y contrataciones de obra civil. 
Persona con conocimientos en Sistema de Gestión de Calidad, manejo de inventarios, análisis financiero y administración de obras. Alta capacidad de negociación, orientación a resultados y orientación al detalle. 
Personas interesadas enviar HV a: jcorrea@lgconsultores.com.co

DIRECTOR CONTABLE – BILINGÜE
Importante empresa de Outsourcing contable, requiere el cargo en mención.
Profesional en Contaduría, con especialización en gerencia financiera, contable o tributaria. Debe tener excelente manejo del área tributaria.
Indispensable INGLES avanzado.
Experiencia mínima requerida de 6 años en cargos similares.
Será encargado de velar porque los E/F de los clientes reflejen la realidad de la operación de forma confiable, asegurar el buen manejo de los equipos de trabajo y mantener excelentes relaciones comerciales con los clientes.
Salario: A convenir
Contrato a termino indefinido.
Enviar las hojas de vida, indicando el cargo, al correo:seleccionpersonal@fastauditores.com


Director (a) Administrativo (a)
profesional en Administración de Empresas, Ingeniería Industrial y con experiencia en Nómina, personal y cartera.
El contrato es a término indefinido; sueldo básico: 1.500.000. Empresa con 80 empleados y 4 sucursales; en proceso de expansión internacional.
Para Bogotá 
Enviar hojas de vida al correo scc.ltda07@gmail.com


Noticas de la BBC

© 2014   Creada por Buendato.com.

Insignias  |  Informar un problema  |  Términos de servicio